咳嗽要不要吃药？有痰和无痰选择大不同
还记得去年年底疫情管控刚放开不久，很多人感染了新冠病毒，上下班路上的公交车里、地铁里，甚至办公室等公共场合，均充满了打工人此起彼伏的咳嗽声。最近，感染新冠的人又逐渐多了起来，不管是首次感染还是“二阳”，咳嗽都是逃不掉的，加上今年来势汹汹的甲流，最明显的症状也是咳嗽、高热。那么，咳嗽到底应该吃什么药？为什么吃了药效果也不好？今天给大家讲清楚。
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从本质上来说，咳嗽是一种症状，而不是一种疾病，当我们的咽部或气管因为病毒细菌的感染遭受一定强度的刺激后，身体会产生一种防御机制——咳嗽，将微生物或其代谢物（痰）咳出，以加速康复。所以，很多时候大家会担心，咳嗽老不好，会不会引起肺炎？其实是本末倒置了，肺炎会引起咳嗽，不是咳嗽导致肺炎。
咳嗽到底要不要吃药？
咳嗽可分为急性咳嗽和慢性咳嗽。感冒、流感、新冠、细菌性肺炎等引起的咳嗽，一般归类为急性咳嗽；多种原因导致的气管炎、胃食管反流、哮喘、过敏等引起的咳嗽病程相对较长，治疗也更复杂，属于慢性咳嗽。
对于急性咳嗽而言，正常成年人可在不采取药物干预的情况下一周内自愈，不过，我们的呼吸道黏膜在遭到损伤后，通常需要花1到3个星期才能完全恢复，因此，也不能排除感冒一周后其他症状都没有了，但依然会有轻微的咳嗽。
对于慢性咳嗽，更不建议盲目应用止咳药，而是要前往医院，寻找引起咳嗽的具体原因，只有解除最根本的病因，咳嗽自然就会减轻。总结一下，不管是普通感冒等病毒感染造成的急性咳嗽，还是其他原因导致的慢性咳嗽，一开始都不建议使用止咳药，一方面，在疾病初期使用止咳药不利于病毒及代谢物的排出，延误病程，另一方面，止咳药可能会影响慢性咳嗽的诊断，且大部分止咳药都有一定的副作用和禁忌症，如果使用不当会得不偿失。
什么时候该吃止咳药？吃了效果不好为什么？
如果咳嗽频繁、剧烈，影响到正常休息，就可以考虑药物治疗。如果痰多或有痰不易咳出，单纯使用镇咳药也是没用的，这时候应该优先使用化痰药，特别要注意的是，止咳药和化痰药不能同时使用。2020年版《咳嗽基层合理用药指南》推荐药物及备选药物，严格按照说明书，最好在医生指导下使用。
理想很丰满，现实很骨感，很多人会发现，即使吃了止咳药，为什么效果却一般？这里就告诉大家，因为你对止咳药的期望值太高了。拿右美沙芬举例，其止咳的原理是通过抑制中枢神经，切断大脑与神经的连接，减轻咳嗽，因为咳嗽的过程是中枢神经感受到了病原体入侵，再将信号传输给大脑，然后大脑让机体产生咳嗽的动作，所以，止咳药也属于治标不治本，只有当我们机体完全清除病原体且黏膜恢复之后，咳嗽也会随之消失，在这个过程中，需要十足的耐心来对抗病毒。
生活中也有一些小妙招可以减轻咳嗽，缓解不适，如饮用蜂蜜水及一切温热的液体，保证环境有较高的湿度，夜间可垫高枕头，含润喉糖等。值得一提的是，对儿童来说，国外有研究发现，蜂蜜（1岁以下禁食蜂蜜）和右美沙芬的止咳效果差别不大。
来源：新浪新闻
